МР-ангиография артерий головного мозга.
Проводится без введения контрастного вещества.
- Для оценки анатомии артерий головного мозга
- При аномалии развития
- Для диагностика аневризм, стенозов артерий
- При острых ишемических инсультах
- При васкулитах
Преимущество перед КТ: проводится без введения контрастного вещества, нет лучевой нагрузки.
Недостатки перед КТ: не видны атеросклеротические бляшки. Более низкое разрешение, могут быть артефакты от пульсации крови.
МР-ангиография вен и синусов головного мозга.
В большинстве случаев проводится без введения контрастного вещества, но могут быть случаи, когда требуется введение контраста.
- Для оценки анатомии вен, синусов головного мозга
- При аномалии синусов, вен, артериовенозной мальформации
- При стенозах, тромбозах синусов
- При прорастании опухоли (менингиомы) в синус
- При нарушениях венозного оттока
Преимущество перед КТ: проводится без введения контрастного вещества, нет лучевой нагрузки.
При введении контрастного вещества и использовании специальной программы можно получить как артерии, так и вены, что важно при артериовенозных мальформациях.
МР-ангиография артерий шеи (брахиоцефальных сосудов). Выделяют 2 типа: бесконтрастную и с введением контрастного вещества.
Контрастная ангиография более информативная, дает возможность оценить артерии шеи, начиная от места отхождения от аорты, тогда как бесконтрастная ангиография проксимальные отделы артерий шеи может полноценно не отражать. Контрастная ангиография на нашем аппарате может проводиться в режиме «кино» или в ангиографическом режиме, начиная от заполнения артерии до ангиографии вен, т.е. можно выбрать оптимальную фазу контрастирования.
Главный плюс бесконтрастной ангиографии, что не надо вводить контраст.
Данное исследование проводится:
- Для оценки анатомии артерий шеи
- При аномалии развития
- Для диагностики стенозов артерий
- При острых ишемических инсультах
- При опухолях мягких тканях, чтобы увидеть взаимодействие опухоли и сосудов
Преимущество перед КТ: может проводиться без введения контрастного вещества, нет лучевой нагрузки.
Недостатки перед КТ: не видны атеросклеротические бляшки; более низкое разрешение.
МР-ангиография вен шеи. Также разделяется на бесконтрастную и с введением контрастного вещества.
Проводится
- Для оценки анатомии вен шеи
- При аномалии вен
- При стенозах, тромбозах синусов
- При нарушениях венозного оттока
Преимущество перед КТ: может проводиться без введения контрастного вещества, нет лучевой нагрузки.
МРТ органов брюшной полости может и должна проводиться только на высокопольных томографах с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла.
МРТ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы желательно проводить после предварительного ультразвукового обследования этого анатомического региона. Желательно принести с собой заключения и изображения, полученные при исследовании, даже если при УЗИ не было найдено патологии.
МРТ органов брюшной полости (печени и поджелудочной железы) показана:
- При подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и желчных протоков, жировую дистрофию, абсцессы, объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени
- При наличии клинической картины механической желтухи
- Для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения
- При гепатомегалии неизвестной природы
- При травматических повреждениях
- При гепато-церебральной дистрофии
- При холелитиазе для исключения или подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках
- При острых и хронических панкреатитах
- При подозрении на объемное образование, первичное или вторичное опухолевое поражение
- При ищемических поражениях паранхематозных органов брюшной полости
В настоящее время МРТ является наиболее информативным методом в диагностике очаговых поражений печени — метастазов, гемангиом, аденом, фекальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей и опухолевидных процессов.
МРТ является эффективным методом диагностики и позволяет с высокой точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования надпочечников с помощью специальных протоколов, высокочувствительных к наличию внутриклеточного жира в аденомах.
Исследование проводят на 8-12 день цикла, при его наличии.
МРТ (магнитно-резонансная томография) энтерография
Магнитно-резонансная энетография (МР-энтерография) – малоинвазивная методика позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента. Показанием к проведению МР-энтерографии является:
- воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки);
- кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
- непроходимость, сужение тонкой кишки;
- абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
- свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют выявить позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение.
МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона. Болезнь Крона преимущественно поражает людей молодого возраста. Лечение длительное, поэтому часто возникает необходимость в повторных исследованиях. Рентгеновские методы связаны с использованием ионизирующего излучения, что особенно опасно для молодых людей. Поэтому методом выбора является МР-энтерография , которая к тому же превосходит КТ в диагностике острых воспалительных изменений кишки.
Методика МР-энтерографии
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). Пациент заполняет информированное согласие на исследование, ему устанавливают в вену катетер. За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость. Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на животе. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутривенно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к исследованию
За 48 часов до исследования из рациона питания необходимо исключить грубую пищу, содержащую клетчатку. Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 6 часов до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.
Противопоказания:
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома).
Осложнения:
Тошнота, рвота.Парные суставы пример: правый и левый плечевые, коленные и др.
КТ исследование смежных суставов выполняют для оценки и сравнения изменений в не поврежденномсуставе при наличии патологии в соседнем суставе.
Смежные суставы пример: коленный и голеностопный на одной стороне.
- Это исследование толстой кишки без введения эндоскопа. Современный, точный и более комфортный для пациента метод диагностики опухолей и полипов толстой кишки.
Виртуальная колоноскопия – вид рентенологического исследования толстой кишки (колонография), выполненный с применением компьютер ного томографа (КТ). Именно поэтому это исследование еще называют КТ колонография.
Современная компьютерная программа позволяет заглядывать в самые отдаленные отделы кишечника. Альтернативный метод для тех пациентов, кто не может выполнить эндоскопическое исследование.
Возможности КТ-колонографии (виртуальной колоноскопии).
Как проходит КТ-колоноскопия:
В начале исследования пациенту через специальную трубку c небольшим наконечником, введенную в прямую кишку, нагнетается воздух в толстую кишку вплоть до ее растяжения (ориентируясь на ощущения пацитента).
Затем делают сканирование на спине и животе.
Время проведения сканирования брюшной полости и малого таза примерно 15-30 секунд.
Далее врач строит трехмерные изоборажения кишки и ее просвета и анализирует эти данные. Все результаты
записываются на DVD или CD.
Преимущества виртуальной колоноскопии перед оптической колоноскопией:
- неинвазивная методика, позволяющая проводить исследование пациентам, у которых есть противопоказания для проведения эндоскопической колоноскопии;
- не требует анестезиологического пособия;
- для проведения исследования требуется меньше времени;
- позволяет оценивать состояние окружающих тканей, наличие регионарных или отдаленных метастазов.
СКТ кишечника рекомендуют:
-при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
-при подозрении на новообразования;
-пациентам зрелого возраста;
-больным с язвенными поражениями;
-при повышенном метеоризме, постоянных запорах или диарее;
-для исследования причин частых болей в животе;
-для обнаружения источника кишечного кровотечения
Специальная подготовка не требуется. Необходимо предоставить предыдущие МРТ исследования, если такие имеются, медицинские документы по данному заболевания (заключения, выписки).
Показания: МРТ при опухолях яичка, воспалительных заболеваниях яичка, придатка яичка, травматических повреждениях мошонки
Выполняется в клинике «Северная» - 3Тл, в отделении «Народная» - 1,5Тл и на Литейном пр. - 1,5Тл
Исследование в ряде случаев выполняется с введением контрастного вещества.
Специальная подготовка не требуется. Необходимо предоставить документы о том, какое вмешательство было проведено, какие филлеры использовались - от этого зависит какие программы будут применяться.
Длительность 30 минут.